Antes, o que era um sonho, transformou-se em realidade a partir de 2001, tendo esta tecnologia disponível para investigação de todas as alterações do intestino delgado (Duodeno, jejuno e íleo).
Em 2003 a FDA (Food and Drugs Administration) considerava a Cápsula Endoscópica como padrão ouro na investigação das doenças do intestino delgado.
Hoje, tem-se as seguintes cápsulas disponíveis no mercado:
– Given Imaging: tecnologia israelense
– Olympus: tecnologia japonesa
– IntroMedic: tecnologia Coreana
– CapsoVision: tecnologia americana
– Chongqing Jinshan: tecnologia chinesa
As principais indicações para o médico prescrever a Enteroscopia por cápsula endoscópica são:
– Sangramento intestinal de causa indeterminada
– Causas de Anemia por deficiência de ferro de causa obscura
– Doença Celíaca
– Doença de Crohn
– Avaliar lesões do intestino Delgado causada por algum medicamento, como os anti-inflamatórios
– Dor abdominal e diarreia de causa não determinada
– Investigar pólipos nas Síndromes Polipóides (Polipose adenomatosa familiar ou Peutz Jeghers)
– Investigação de tumores do intestino Delgado
– Casos de Doença Celíaca refratária ao tratamento com dieta livre de glúten ou com sinais de alarme (perda de peso/dor abdominal contínua/ diarreia ou prisão de ventre), com o intuito de excluir complicações como linfomas ou ulcerações do jejuno.
USO DA CÁPSULA ENDOSCÓPICA EM CRIANÇAS
– Foi aprovado pela FDA o uso da cápsula endoscópica em crianças maiores de 2 anos em 2009.
RISCOS DA CÁPSULA ENDOSCÓPICA
– Exame de baixíssimo risco quando respeitar todas as precauções.
– Risco de Broncoaspiração (ocorre raramente)
– Retenção da cápsula (quando não se elimina a cápsula após 2 semanas e confirmado pelo raio-X)
Esta tecnologia está em constante evolução ano após ano, sendo principalmente utilizado nos casos de anemia por deficiência de ferro de causa obscura, identificando a causa em 40/60% dos casos.
REFERÊNCIAS:
– Gong F, Swain CP, Mills TN. AN endorobot for gastrointestinal endoscopy. GUT 1994; 35:S52.
– Iddan G, Meron G, Glukhovsky A et al. Wireless capsule endoscopy. Nature 2000; 405-417.
– Triester DL, Leighton JA, Leontiadis GI et al. A meta-analysis of the yield of capsule endoscopy compared to other diagnostic modalities in patients with obscure gastrointestinal bleeding. Am J Gastroenterol 2005; 100: 2407-18.
– Atlas DS, Rubio-Tapia A, Van Dyke CT et al, Capsule endoscopy in nonresponsive celiac disease. Gastrointest Endosc 2011; 74: 1315-22.
– Culliford A, Daly J, Diamond B et al, The value of wireless capsule endoscopy in patients with complicated celiac disease. Gastrointest Endosc 2005; 62: 55-61.
